Promover un mayor acceso a la salud de la población a través de la Cobertura Universal de Salud; garantizar atención equitativa y de calidad y trabajar fuertemente en la prevención de enfermedades crónicas como la diabetes y la hipertensión, constituyen los lineamientos estratégicos que el Ministerio de Salud de la Nación llevará adelante en los próximos dos años. Así lo definió en la ciudad brasilera de Foz de Iguazú, el ministro Adolfo Rubinstein ante sus pares del Mercosur, en el marco de la XLI Reunión de Ministros de Salud.

El encuentro, que tuvo lugar bajo la presidencia pro tempore del hermano país, fue encabezado por el ministro de Salud del Brasil, Ricardo Magalhaes Barros y contó con la participación de sus pares de Salud Pública y Bienestar de Paraguay, Antonio Barrios Fernández, y el subsecretario de Salud pública de Uruguay, Jorge Quian. También estuvieron presentes, representantes de Salud de la Triple Frontera y equipos técnicos de los países miembro del bloque y asociados.

Rubinstein expresó que para alcanzar los ejes definidos, el Ministerio de Salud de Argentina está trabajando en lineamientos que buscan “modificar la lógica de financiamiento y de organización del sistema de salud, integrándolo” y explicó que “esto es muy ambicioso, ya que en la Argentina aproximadamente dos terceras partes de la población tiene cobertura de seguros sociales y un tercio de la población depende exclusivamente de la cobertura del sector público que a su vez está descentralizada en las provincias o municipios. Por lo tanto, es un desafío para comenzar a delinear políticas que integren los servicios de salud”.

Para ello, el funcionario expresó que es necesario “un financiamiento atado a resultados, para empezar a cumplir y dar cuenta de objetivos acordados entre todos, que exprese las métricas a las cuales todos tenemos que llegar: la reducción de la mortalidad infantil, la neonatal y de la mortalidad materna; la reducción del embarazo adolescente no intencional y hasta metas como la reducción y control de enfermedades crónicas como la hipertensión arterial, la obesidad o políticas públicas vinculadas con la prevención y control de la obesidad y la obesidad infantil”.

Rubinstein precisó que “en la Argentina el gasto en salud es importante, estamos en este momento alrededor del 9 por ciento del PBI y si consideramos el gasto público, es decir el de las provincias más las obras sociales que es cuasi público, estamos en 6,5 por ciento del PBI, lo que representa un 70 por ciento del gasto en salud es público en nuestro país”, por eso sostuvo “es necesario que el financiamiento sea entregado con una lógica distinta y más eficiente”.

Respecto del sector público, al que definió como el más rezagado en torno a estas cuestiones, Rubinstein dijo que “estamos comenzando a delinear con las provincias consensos para la evaluación de resultados y de procesos de cuestiones vinculadas a enfermedades crónicas o emergentes; condiciones de carga de enfermedad y el gasto que implica, y que dada la gravedad sean priorizadas por todos los actores”.

El titular de la cartera sanitaria nacional definió además que la evaluación de las tecnologías y su monitoreo son otro de los lineamientos importantes de la gestión. “La Argentina está embarcada en la creación de la Agencia Nacional de Evaluación de Tecnologías que está actualmente en el Congreso, con una fuerte decisión del Presidente y del Gobierno para ponerla en funcionamiento en pocos meses”.

El funcionario sostuvo que eso “va a ordenar la política de coberturas en la Argentina de acceso a medicamentos, tratamientos e insumos, redefiniendo el Plan Médico Obligatorio (PMO)”. Rubinstein indicó que la revisión del PMO “va estar ligado a las evaluaciones de la nueva agencia que va a definir el marco de inclusión de nuevas tecnologías dentro de una política más transparente, objetiva y explícita”.

Finalmente, Rubinstein planteó que hay que promover la transformación de los servicios de salud desde la demanda. El ministro argentino, que se definió como médico de familia y dijo conocer el programa de atención familiar en Brasil, manifestó que el país estará implementando este tipo de modelos para lo cual ya comenzó “una fuerte nominalización de los 44 millones de argentinos, que esté enlazada con instrumentos como la historia clínica” para una mejor respuesta desde la demanda".